醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  45歲肺心病患者生存期通常為5-10年，具體時(shí)間與病情控制、并發(fā)癥管理及個(gè)體差異有關(guān)。

  肺心病即慢性肺源性心臟病，是由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭的疾病。生存期受多種因素影響，早期規(guī)范治療可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。輕度肺心病患者通過(guò)長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑控制及預(yù)防感染，可能維持10年以上相對(duì)穩(wěn)定的心肺功能。若合并嚴(yán)重低氧血癥、反復(fù)心力衰竭或肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展迅速，生存期可能縮短至5年內(nèi)。關(guān)鍵影響因素包括是否戒煙、是否規(guī)律使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、是否定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治黾靶墓δ苤笜?biāo)。急性加重期住院頻率越高，預(yù)后相對(duì)越不理想。穩(wěn)定期堅(jiān)持使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物，配合低鹽飲食及適度呼吸訓(xùn)練，有助于延緩病情進(jìn)展。

  建議患者每3個(gè)月復(fù)查肺功能與心臟超聲，避免呼吸道感染，出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖，可適當(dāng)食用高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但需限制每日液體攝入量不超過(guò)1500毫升。