張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及手術(shù)治療緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿路痙攣及梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,減少結(jié)石對(duì)尿路的摩擦刺激。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)可能與尿路感染或代謝異常有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力,跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助下端結(jié)石移位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、手術(shù)治療頑固性疼痛需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石梗阻可能與解剖異?;虼x疾病相關(guān),可能引發(fā)腎積水、發(fā)熱等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱須立即就醫(yī)。
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