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尿結(jié)石放軟管要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

尿結(jié)石放軟管要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

多數(shù)尿結(jié)石患者放置軟管無(wú)須手術(shù),主要適用于結(jié)石較小、無(wú)嚴(yán)重梗阻或感染的情況。處理方式主要有藥物排石、軟管引流、體外碎石、手術(shù)取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管并促進(jìn)結(jié)石排出。

2、軟管引流

通過(guò)膀胱鏡放置雙J管緩解腎積水,通常與體外碎石聯(lián)合使用,需定期復(fù)查避免管壁鈣鹽沉積。

3、體外碎石

針對(duì)1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,采用沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石及多飲水。

4、手術(shù)取石

適用于合并解剖異常、頑固性感染或結(jié)石超過(guò)2厘米的情況,常用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡取石術(shù)。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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