仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過藥物注射輔助排出，但效果因人而異。主要影響因素有結(jié)石大小、位置、患者代謝狀況及藥物選擇。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的結(jié)石藥物排出概率較高，可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛聯(lián)合利尿劑治療。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石藥物效果更顯著，需配合黃體酮等平滑肌松弛劑。
3、代謝因素尿酸結(jié)石患者使用碳酸氫鈉堿化尿液效果明顯，而草酸鈣結(jié)石需配合枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)劑。
4、藥物選擇常用注射藥物包括山莨菪堿解痙止痛、呋塞米促進(jìn)排尿，嚴(yán)重感染時(shí)需加用頭孢類抗生素。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，若72小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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