醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石不一定會(huì)導(dǎo)致積水，是否出現(xiàn)積水主要與結(jié)石大小、梗阻位置、持續(xù)時(shí)間、腎功能代償能力等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石可能隨尿液自行排出，不會(huì)完全阻塞輸尿管；較大結(jié)石易造成完全梗阻，導(dǎo)致近端尿路擴(kuò)張積水。2、梗阻位置：上段輸尿管結(jié)石更易引起腎盂積水；下段結(jié)石可能僅表現(xiàn)為輸尿管局部擴(kuò)張，積水程度相對(duì)較輕。
3、持續(xù)時(shí)間：短期梗阻可能尚未形成明顯積水；超過48小時(shí)的完全梗阻大概率會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性積水。
4、代償能力：年輕患者腎功能代償能力強(qiáng)，可能暫時(shí)不出現(xiàn)積水；老年或已有腎臟疾病者更易快速形成積水。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過超聲或CT評(píng)估積水程度，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定排石或手術(shù)方案。
