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哮喘是為什么會喘

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問題描述

哮喘是為什么會喘

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

哮喘發(fā)作時的喘息癥狀主要由氣道慢性炎癥、支氣管平滑肌痙攣、黏液分泌過多及氣道高反應(yīng)性共同導(dǎo)致,常見誘因包括過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激和劇烈運(yùn)動。

1. 氣道炎癥

慢性炎癥導(dǎo)致氣道壁腫脹,可能與塵螨、花粉等過敏原長期接觸有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴喘息??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。

2. 平滑肌痙攣

支氣管平滑肌異常收縮使氣道狹窄,常因冷空氣或煙霧刺激誘發(fā),出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨溶液、茶堿緩釋片可快速緩解痙攣。

3. 黏液阻塞

杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液過度分泌,與呼吸道合胞病毒感染或空氣污染相關(guān),癥狀為喘鳴音伴黏痰。乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊有助于化痰。

4. 高反應(yīng)性

氣道神經(jīng)敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)喘息,部分患者有家族遺傳史。需長期使用奧馬珠單抗注射液、環(huán)索奈德吸入粉霧劑等免疫調(diào)節(jié)劑。

哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,規(guī)范使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,急性發(fā)作時立即就醫(yī)并按階梯治療方案調(diào)整用藥。

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