楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒睡覺投降姿勢通常由生理性肌張力、子宮內(nèi)習(xí)慣、溫度調(diào)節(jié)需求、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善等原因引起,可通過襁褓包裹、調(diào)整室溫、俯臥時(shí)間控制、定期發(fā)育評(píng)估等方式改善。
1、生理性肌張力新生兒四肢屈肌張力較高,自然呈現(xiàn)肘關(guān)節(jié)彎曲的投降姿勢,這是正常神經(jīng)發(fā)育過程的表現(xiàn),無須特殊干預(yù),隨月齡增長會(huì)逐漸改善。
2、子宮內(nèi)習(xí)慣胎兒期蜷縮姿勢的延續(xù)使新生兒偏好四肢靠近軀干的睡姿,家長可通過輕柔包裹幫助適應(yīng)宮外環(huán)境,注意避免過緊束縛影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
3、溫度調(diào)節(jié)需求投降姿勢能減少體表暴露面積以維持體溫,建議保持室溫在24-26攝氏度,穿戴厚度適宜的棉質(zhì)衣物,避免使用厚重被褥。
4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育原始反射未完全消退可能導(dǎo)致肢體不自主伸展,若伴隨異常肌張力或姿勢不對(duì)稱,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否存在發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙等病理性因素。
日??勺寢雰呵逍褧r(shí)多進(jìn)行俯趴練習(xí),選擇透氣性好的襁褓巾,定期監(jiān)測大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,若4月齡后仍持續(xù)僵硬姿勢建議就醫(yī)排查神經(jīng)肌肉疾病。
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