張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合跳繩等運動促進結(jié)石移動。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后發(fā)射沖擊波粉碎結(jié)石,適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,可直接取出較大結(jié)石或嵌頓結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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