

許瑞英 主任醫(yī)師
兒童出現(xiàn)高燒、腹痛、嗜睡可能由急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸系膜淋巴結(jié)炎、川崎病等疾病引起,建議家長立即監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查感染性或免疫性疾病。
1、急性胃腸炎病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周痛、精神萎靡。家長需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液。
2、細(xì)菌性痢疾志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸潰瘍,出現(xiàn)高熱、左下腹壓痛、嗜睡等中毒癥狀。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,家長應(yīng)隔離患兒排泄物,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、黃連素片、對乙酰氨基酚栓。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎呼吸道感染繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,特征為發(fā)熱、右下腹鈍痛、活動減少。建議家長用溫?zé)崦砭植繜岱?,需超聲檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液。
4、川崎病血管炎性疾病導(dǎo)致持續(xù)高熱、彌漫性腹痛、嗜睡等全身癥狀。家長需警惕草莓舌和皮疹表現(xiàn),確診后需靜脈注射丙種球蛋白,配合阿司匹林腸溶片、潘生丁片治療。
發(fā)病期間保持清淡飲食如米粥、蒸蘋果,避免高糖高脂食物,記錄癥狀變化時間軸供醫(yī)生參考,未明確診斷前禁止自行使用退熱栓或抗生素。
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