醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑小于5毫米通?？勺孕信懦觯瑢?shí)際排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會(huì)顯著降低通過(guò)輸尿管的可能性。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，下段結(jié)石更接近膀胱，排出概率相對(duì)更高。輸尿管三個(gè)生理狹窄處易造成結(jié)石滯留。
3、輸尿管條件輸尿管蠕動(dòng)功能正常、無(wú)先天狹窄或炎癥粘連時(shí)更利于結(jié)石排出。既往有輸尿管手術(shù)史者可能影響結(jié)石通過(guò)率。
4、個(gè)體差異每日飲水量超過(guò)2000毫升、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。合并代謝性疾病或泌尿系統(tǒng)畸形者排出效率可能降低。
建議結(jié)石患者保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑采用藥物排石或體外沖擊波碎石治療。
