醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)X線或超聲定位結(jié)石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道，將腎鏡插入腎臟，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入纖細(xì)輸尿管鏡，上行至結(jié)石部位后采用鈥激光碎石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
4、腹腔鏡取石通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腹腔鏡操作取出結(jié)石，適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結(jié)石患者，需全身麻醉。
術(shù)后需增加飲水量每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
