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無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后怎樣

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問題描述

無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后怎樣

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

無功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后相對(duì)較好,5年生存率超過60%,預(yù)后差異主要與腫瘤分級(jí)、分期、手術(shù)切除完整性及轉(zhuǎn)移情況有關(guān)。

1、腫瘤分級(jí)

G1-G2級(jí)腫瘤預(yù)后顯著優(yōu)于G3級(jí),Ki-67指數(shù)低于3%者10年生存率可達(dá)80%以上,病理分級(jí)是影響預(yù)后的核心因素。

2、分期差異

局限期腫瘤手術(shù)切除后5年生存率超過90%,伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者降至60%-70%,肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期約5年,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

3、手術(shù)效果

R0切除患者復(fù)發(fā)率低于15%,姑息性切除者中位無進(jìn)展生存期約2年,手術(shù)徹底性直接影響長(zhǎng)期生存。

4、轉(zhuǎn)移特征

單純肝轉(zhuǎn)移經(jīng)綜合治療后5年生存率可達(dá)50%,骨轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移預(yù)后較差,轉(zhuǎn)移灶負(fù)荷與分布決定治療選擇空間。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪監(jiān)測(cè),結(jié)合生長(zhǎng)抑素類似物控制腫瘤進(jìn)展,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體狀態(tài)。

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