醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石急性疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣，每次持續(xù)15-20分鐘。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì)，降低輸尿管張力，避免結(jié)石移動(dòng)時(shí)加重黏膜刺激。
4、就醫(yī)碎石急診科或泌尿外科可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，適用于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石伴持續(xù)性絞痛。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
