低分化腺癌的中晚期胃癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。低分化腺癌惡性程度較高，中晚期胃癌通常由腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素決定治療方案。

根治性胃切除術(shù)是主要治療手段，適用于局部進(jìn)展期但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后需結(jié)合病理分期決定輔助治療方案。

含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案常用，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤或術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗可用于二線治療，需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達(dá)患者，可單獨(dú)使用或聯(lián)合化療方案。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，少量多餐，定期復(fù)查評估治療效果，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。