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糖尿病高滲性昏迷怎么治療

1人回答 19人閱讀

2025-07-13 10:58

問(wèn)題描述

糖尿病高滲性昏迷怎么治療

醫(yī)生回答

葉小茵

葉小茵 主治醫(yī)師

2025-07-13 11:15 回答了該問(wèn)題

糖尿病高滲性昏迷可通過(guò)補(bǔ)液、胰島素治療、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、感染控制、并發(fā)癥管理等方式治療。糖尿病高滲性昏迷通常由高血糖、脫水、感染、藥物使用不當(dāng)、慢性疾病等因素引起。
1、補(bǔ)液:糖尿病高滲性昏迷患者常伴有嚴(yán)重脫水,需通過(guò)靜脈輸液迅速補(bǔ)充液體,首選生理鹽水或半滲鹽水,以恢復(fù)血容量和改善循環(huán)狀態(tài)。補(bǔ)液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整,避免過(guò)快導(dǎo)致腦水腫。
2、胰島素治療:高血糖是糖尿病高滲性昏迷的核心問(wèn)題,需通過(guò)靜脈注射胰島素降低血糖水平。初始劑量通常為0.1 U/kg/h,血糖降至13.9 mmol/L后調(diào)整為皮下注射,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
3、電解質(zhì)調(diào)節(jié):患者常伴有電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥。在補(bǔ)液和胰島素治療過(guò)程中,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)補(bǔ)充鉀鹽,避免心律失常等并發(fā)癥。
4、感染控制:感染是糖尿病高滲性昏迷的常見(jiàn)誘因,需根據(jù)感染部位和病原體類型選用抗生素治療。常見(jiàn)的感染部位包括肺部、泌尿道和皮膚,治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫和感染指標(biāo)。
5、并發(fā)癥管理:糖尿病高滲性昏迷可能引發(fā)腦水腫、腎功能衰竭、心血管事件等并發(fā)癥。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或機(jī)械通氣支持。
糖尿病高滲性昏迷患者需長(zhǎng)期控制血糖,保持健康的生活方式,包括低糖低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。通過(guò)綜合管理,可有效預(yù)防糖尿病高滲性昏迷的發(fā)生。

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