姜金波 主任醫(yī)師
肚子疼伴隨大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸炎、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、抗感染治療、內(nèi)鏡切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或久坐可能導(dǎo)致痔靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血伴肛門脹痛。溫水坐浴有助于緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅血跡。增加膳食纖維攝入可軟化糞便,疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、地奧司明片等藥物。
3、腸炎細(xì)菌感染或免疫異??赡芤l(fā)腸道黏膜炎癥,出現(xiàn)腹痛腹瀉伴黏液血便。需完善糞便檢測,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等。
4、結(jié)直腸息肉息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,長期存在可能惡變。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,直徑超過5毫米的息肉建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)便血或貧血癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持每日1500毫升飲水量有助于預(yù)防便秘。
結(jié)腸炎導(dǎo)致大便出血嗎
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