醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石的疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛并向大腿內(nèi)側(cè)放射。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，疼痛多位于患側(cè)腰部或肋脊角，伴隨惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、下腹劇痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹部轉(zhuǎn)移，可能伴有尿頻尿急。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、會(huì)陰放射痛結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)，疼痛可放射至?xí)幉考安G丸/陰唇，部分患者出現(xiàn)血尿。建議多飲水并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓等藥物排石。
4、大腿內(nèi)側(cè)痛結(jié)石刺激輸尿管末端時(shí)，疼痛常沿生殖股神經(jīng)放射至大腿內(nèi)側(cè)，可能伴隨排尿中斷。需行CT檢查明確結(jié)石位置，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)。
