周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶肺炎輸液后仍咳嗽吐奶可能與肺部炎癥未完全控制、氣道高反應(yīng)性、藥物副作用、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合具體癥狀調(diào)整治療。
1、炎癥未控制:肺部感染未徹底消除時(shí),咳嗽反射持續(xù)存在。建議家長(zhǎng)復(fù)查血常規(guī)或胸片,醫(yī)生可能調(diào)整抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉,配合霧化吸入布地奈德。
2、氣道高反應(yīng):肺炎后支氣管黏膜敏感易引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,避免冷空氣刺激,醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉或沙丁胺醇緩解痙攣。
3、藥物副作用:部分抗生素可能引起胃腸不適。家長(zhǎng)應(yīng)觀察嘔吐物性狀,喂奶后豎抱拍嗝,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)改用阿奇霉素等胃腸刺激較小的藥物。
4、喂養(yǎng)不當(dāng):咳嗽時(shí)平躺喂奶易嗆咳反流。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂食后保持45度角體位30分鐘,使用防脹氣奶瓶。
密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率與體溫,若出現(xiàn)呼吸急促、拒食或精神萎靡需立即復(fù)診。暫避免辛辣生冷食物,哺乳期母親應(yīng)減少奶制品攝入。
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