劉晗 副主任醫(yī)師
羊水早破但無宮縮疼痛可能由胎膜早破、感染因素、宮頸機能不全、羊水過多等原因引起,需立即就醫(yī)評估胎兒及母體狀況。
1、胎膜早破妊娠晚期胎膜自然破裂屬于生理性現(xiàn)象,可能與胎膜薄弱有關。需平臥抬高臀部防止臍帶脫垂,醫(yī)生會監(jiān)測胎心并使用抗生素預防感染。
2、感染因素細菌性陰道炎等生殖道感染可能導致胎膜脆性增加。表現(xiàn)為陰道分泌物異味,需進行白帶檢查,醫(yī)生可能開具甲硝唑栓劑或頭孢類抗生素。
3、宮頸機能不全宮頸口松弛無法承受羊膜腔壓力導致早破水。常見于多次流產(chǎn)史孕婦,需緊急宮頸環(huán)扎術處理,配合黃體酮等藥物抑制宮縮。
4、羊水過多妊娠糖尿病或胎兒畸形可能導致羊水量異常增多。超聲檢查可確診,需控制血糖或進行羊水減量術,必要時提前終止妊娠。
破水后無論是否腹痛都應保持臥位,記錄破水時間與羊水性狀,避免洗澡或行走,由家屬立即送往產(chǎn)科急診。
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