子宮肌瘤與子宮肉瘤可通過病理活檢明確鑒別，臨床初步判斷需結(jié)合癥狀特點、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物。主要區(qū)分依據(jù)有生長速度、影像特征、年齡因素、伴隨癥狀。

子宮肌瘤多為緩慢生長，直徑每年增長小于2厘米；子宮肉瘤生長迅速，短期內(nèi)體積明顯增大，可能伴隨異常陰道出血。

超聲檢查中肌瘤邊界清晰、回聲均勻，血流信號規(guī)則；肉瘤常顯示邊界模糊、回聲雜亂，彩色多普勒可見豐富紊亂血流信號。

肌瘤好發(fā)于30-50歲育齡期女性，絕經(jīng)后可能萎縮；肉瘤多見于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變。

肌瘤多引起月經(jīng)量增多或壓迫癥狀；肉瘤常出現(xiàn)消瘦、腹痛、陰道排液等全身癥狀，腫瘤標(biāo)志物如LDH可能升高。

出現(xiàn)異常子宮出血或盆腔包塊應(yīng)及時就診婦科，通過超聲、MRI等影像學(xué)檢查初步評估，最終確診需依賴組織病理學(xué)檢查。