張向寧 主任醫(yī)師
流產(chǎn)后月經(jīng)量特別少可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術、營養(yǎng)調理等方式改善。
1. 子宮內膜損傷流產(chǎn)手術可能導致子宮內膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議避免重復宮腔操作,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內膜修復,配合益母草顆粒、烏雞白鳳丸等中成藥調理。
2. 內分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復,可能引起雌激素分泌不足。需檢測性激素六項,可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。
3. 宮腔粘連流產(chǎn)后的炎癥反應可能導致宮腔部分或完全粘連,表現(xiàn)為經(jīng)血排出受阻。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療,術后放置節(jié)育器預防再粘連。
4. 甲狀腺功能異常甲狀腺功能減退會干擾性激素合成,常見于流產(chǎn)后的自身免疫反應。需檢查甲狀腺功能五項,確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平。
建議增加富含鐵元素和優(yōu)質蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟,避免生冷刺激飲食,術后3個月未改善需復查超聲評估內膜情況。
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