

許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒黃疸可通過(guò)日光照射、增加喂養(yǎng)頻次、口服益生菌、藍(lán)光治療等方式緩解。生理性黃疸通常由膽紅素代謝未成熟、喂養(yǎng)不足、胎便排出延遲、母乳性黃疸等因素引起。
1、日光照射選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段,暴露嬰兒四肢和軀干,每次不超過(guò)15分鐘,避免陽(yáng)光直射眼睛。家長(zhǎng)需密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅或煩躁應(yīng)立即停止。
2、增加喂養(yǎng)通過(guò)母乳或配方奶增加喂養(yǎng)量至每天8-12次,促進(jìn)膽紅素隨糞便排出。家長(zhǎng)需記錄排尿排便次數(shù),若24小時(shí)尿片少于6片或大便發(fā)白需就醫(yī)。
3、口服益生菌可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群,幫助分解膽紅素。避免與抗生素同服,沖調(diào)水溫不超過(guò)40攝氏度。
4、藍(lán)光治療當(dāng)血清膽紅素超過(guò)257μmol/L時(shí)需住院進(jìn)行藍(lán)光照射,使用特定波長(zhǎng)光線轉(zhuǎn)化膽紅素結(jié)構(gòu)。治療期間需佩戴眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,可能出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉等副作用。
保持室溫26-28攝氏度避免受涼,觀察皮膚黃染范圍是否超過(guò)軀干,若足底手掌出現(xiàn)黃染或嗜睡拒奶需立即就醫(yī)。
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