0604結(jié)石需要碎石嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的腎結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石或保守治療,是否需要體外碎石需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評估。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石或腎盂結(jié)石更適合體外沖擊波碎石,而下段結(jié)石可能因解剖位置影響碎石效果。
2、腎功能狀態(tài):合并腎功能不全或尿路感染時需優(yōu)先控制感染,碎石治療可能需暫緩。
3、癥狀程度:反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)腎積水超過2周或保守治療無效時,碎石治療獲益更大。
4、結(jié)石性質(zhì):胱氨酸結(jié)石或磷酸鈣結(jié)石對碎石敏感性較低,可能需要其他治療方式。
建議完善泌尿系CT平掃和腎功能檢查后,由泌尿外科醫(yī)生評估制定個體化方案,治療期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。