張國喜 副主任醫(yī)師
直徑6毫米的尿結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療,具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度及腎功能評(píng)估決定。
1、藥物排石適用于無梗阻癥狀的輸尿管下段結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉及排石顆粒,需配合每日飲水超過2000毫升促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起腎絞痛或藥物無效時(shí),可采用體外沖擊波碎石,該治療需評(píng)估結(jié)石硬度與解剖位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡對(duì)于嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石,該方式能直接粉碎結(jié)石并取出碎片,但需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例,傳統(tǒng)開刀取石現(xiàn)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況,避免高草酸飲食并保持適量運(yùn)動(dòng),突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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