葛劍 主任醫(yī)師
體檢發(fā)現(xiàn)大便隱血弱陽(yáng)性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、痔瘡痔瘡黏膜破損可能導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為隱血弱陽(yáng)性。建議調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
2、消化道潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能引發(fā)出血。該病與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴上腹痛、反酸等癥狀。需進(jìn)行胃鏡檢查確診,可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂片、膠體果膠鉍等藥物治療。
3、結(jié)腸息肉息肉表面糜爛可能導(dǎo)致隱血陽(yáng)性。多數(shù)息肉無(wú)明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。建議結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì),較大息肉需內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血可致隱血陽(yáng)性??赡馨殡S體重下降、排便性狀改變等癥狀。需通過(guò)腸鏡及病理檢查確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)大便隱血弱陽(yáng)性應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物血制品,復(fù)查前3天保持清淡飲食,建議完善胃腸鏡檢查明確出血部位,同時(shí)注意觀(guān)察排便顏色及伴隨癥狀。
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