劉茂靜 副主任醫(yī)師
慢性尿毒癥患者生存期一般為5-20年,實際時間受到基礎(chǔ)疾病控制、透析方式、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)狀況等多種因素的影響。
1、基礎(chǔ)疾病控制糖尿病腎病或高血壓腎病等原發(fā)病進展速度直接影響預(yù)后,需嚴格監(jiān)測血糖血壓,遵醫(yī)囑使用胰島素或降壓藥物如纈沙坦、氨氯地平。
2、透析方式血液透析與腹膜透析的選擇影響生存質(zhì)量,血液透析需每周3次醫(yī)院治療,腹膜透析可居家操作但感染風(fēng)險較高。
3、并發(fā)癥管理貧血、骨病等并發(fā)癥需定期注射促紅細胞生成素,補充鈣劑如碳酸鈣,同時監(jiān)測血磷水平。
4、營養(yǎng)狀況低蛋白飲食需配合復(fù)方α-酮酸制劑,限制高鉀食物攝入,定期進行營養(yǎng)評估調(diào)整膳食方案。
建議患者每3個月復(fù)查腎功能指標,保持規(guī)律透析,出現(xiàn)胸悶水腫等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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