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新生兒睪丸大是怎么回事怎么辦

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問(wèn)題描述

新生兒睪丸大是怎么回事怎么辦

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

新生兒睪丸大可能由生理性鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起,可通過(guò)觀察護(hù)理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、生理性鞘膜積液

胎兒期鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。多數(shù)在1歲前自行吸收,家長(zhǎng)需保持會(huì)陰清潔干燥,避免擠壓。

2、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊,哭鬧時(shí)腫塊增大。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈哭鬧,可使用疝氣帶暫時(shí)固定,必要時(shí)需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供障礙,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊紅腫劇痛。需在6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常須立即就醫(yī)。

4、睪丸腫瘤

嬰幼兒以卵黃囊瘤多見,表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬、增長(zhǎng)迅速。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。

建議家長(zhǎng)每日檢查新生兒睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)持續(xù)腫大、發(fā)硬或顏色改變時(shí),及時(shí)至小兒外科就診,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)。

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