仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及下腹墜脹感,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常向同側(cè)腹股溝放射,由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、肉眼血尿結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜導致,尿液呈洗肉水色或淡紅色。需進行尿常規(guī)檢查排除感染,必要時服用鹽酸坦索羅辛膠囊促進排石。
3、排尿刺激表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,因結(jié)石刺激輸尿管末端近膀胱處黏膜引起。可配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,減少刺激癥狀。
4、下腹墜脹結(jié)石滯留導致輸尿管下段擴張,產(chǎn)生持續(xù)鈍痛感。超聲檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石治療。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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