醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣或梗阻等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議家長(zhǎng)監(jiān)督孩子定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料和高糖飲品。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛需遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。家長(zhǎng)需注意兒童用藥劑量須由醫(yī)生確定。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力，熱敷腰部也有助于緩解肌肉痙攣。建議家長(zhǎng)幫助兒童保持舒適體位。
4、就醫(yī)治療持續(xù)疼痛超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石直徑超過(guò)5毫米時(shí)自發(fā)排出概率較低。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
