判斷結(jié)石是否往下移動可通過觀察排尿疼痛位置變化、血尿減輕、影像學(xué)檢查對比等方式評估，主要依據(jù)包括癥狀緩解程度、結(jié)石位置變化及尿液檢查結(jié)果。

結(jié)石下移時，腰部絞痛可能轉(zhuǎn)為下腹或會陰部放射痛，排尿痛感位置隨結(jié)石移動而變化，若出現(xiàn)尿道刺痛或突然排尿通暢，可能提示結(jié)石進入膀胱。

通過B超或CT復(fù)查可明確結(jié)石位置變化，對比兩次檢查中結(jié)石與腎臟、輸尿管解剖標志的相對位置差異，是判斷移動的最客觀依據(jù)。

血尿程度減輕或尿液變清亮可能反映結(jié)石對尿路黏膜刺激減少，但需結(jié)合其他指標綜合判斷，單純尿液變化不能作為獨立依據(jù)。

排尿時觀察到砂礫樣物質(zhì)排出或收集到結(jié)石標本，可直接確認結(jié)石已通過輸尿管，此時建議將排出物送檢以明確結(jié)石成分。

建議每日飲水超過2000毫升促進排石，適度跳躍運動可能幫助小結(jié)石下行，若持續(xù)疼痛超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。