張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物止痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等藥物,此類藥物可能與胃腸道刺激、過敏反應(yīng)等副作用有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、皮疹等癥狀。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,配合熱敷腰部有助于緩解肌肉痙攣,單次熱敷時(shí)間建議控制在20分鐘內(nèi)。
4、就醫(yī)治療持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療方式可能與結(jié)石大小位置有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛放射至?xí)幍劝Y狀。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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