劉福強 副主任醫(yī)師
多數(shù)甲狀腺功能減退癥無法完全治愈,但可通過藥物替代治療有效控制癥狀。甲減能否治愈主要取決于病因類型,常見原因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術史、碘缺乏、垂體功能異常等。
1、橋本甲狀腺炎自身免疫性甲狀腺炎導致的甲減通常需要終身服藥。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能,常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧。
2、甲狀腺術后甲減甲狀腺切除術后引發(fā)的甲減多為永久性?;颊咝韪鶕?jù)手術范圍調(diào)整藥量,可能伴隨鈣代謝異常,建議配合維生素D治療,常用替代藥物與橋本甲狀腺炎相同。
3、碘缺乏性甲減由嚴重碘缺乏引起的甲減在補碘后可能恢復。早期表現(xiàn)為甲狀腺腫大,通過食用碘鹽、海帶等可改善,但長期缺碘導致甲狀腺萎縮者仍需藥物維持。
4、垂體性甲減下丘腦-垂體病變導致的繼發(fā)性甲減需治療原發(fā)病。可能伴隨其他激素缺乏,需進行垂體功能評估,在控制原發(fā)病基礎上補充甲狀腺激素。
甲減患者應保持規(guī)律服藥,避免高纖維食物影響藥物吸收,定期復查甲狀腺功能并根據(jù)結果調(diào)整劑量,適當進行有氧運動改善代謝狀態(tài)。
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