劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理等方式控制。
1、遺傳因素家族中有糖尿病病史的人群患病概率較高,可能與基因缺陷導(dǎo)致胰島素分泌或作用異常有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物。
2、不良飲食習(xí)慣長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān),誘發(fā)胰島素抵抗。需減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例,可配合阿卡波糖、瑞格列奈等藥物輔助控糖。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)體力活動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致能量代謝失衡,肌肉組織對(duì)葡萄糖利用率下降。每周應(yīng)保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),肥胖者需減重5%-10%,必要時(shí)聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮。
4、肥胖內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),常見(jiàn)于2型糖尿病患者。表現(xiàn)為腹型肥胖伴黑棘皮癥,需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減重,嚴(yán)重者可考慮代謝手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)血糖變化,每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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