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新生兒鼻淚管囊腫

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問(wèn)題描述

新生兒鼻淚管囊腫

醫(yī)生回答

何海賢

何海賢 主治醫(yī)師

新生兒鼻淚管囊腫是先天性淚道發(fā)育異常導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病,主要表現(xiàn)為內(nèi)眼角腫塊、淚溢、結(jié)膜充血等癥狀,通常與鼻淚管下端膜性閉鎖、淚囊上皮殘留等因素有關(guān)。

1、膜性閉鎖

鼻淚管下端Hanser瓣膜未正常開(kāi)放形成阻塞,導(dǎo)致淚液潴留形成囊腫。表現(xiàn)為單側(cè)內(nèi)眼角無(wú)痛性青灰色腫塊,可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)膜破裂。

2、上皮殘留

胚胎期淚囊上皮細(xì)胞退化不全形成殘留組織,阻塞鼻淚管通路。伴隨眼瞼腫脹和分泌物增多,需行淚道沖洗或探通術(shù)治療。

3、繼發(fā)感染

淚液滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染發(fā)展為急性淚囊炎。出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)時(shí),需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。

4、罕見(jiàn)畸形

極少數(shù)合并顱面發(fā)育異常如Treacher-Collins綜合征,需通過(guò)CT檢查排除骨性淚道畸形,必要時(shí)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。

建議家長(zhǎng)每日用溫水清潔患兒眼周,沿淚囊區(qū)由內(nèi)向上輕柔按摩3-4次,若3月齡未緩解需及時(shí)眼科就診。

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