李宏 副主任醫(yī)師
2025-07-15 10:57 回答了該問題
膝蓋筋膜炎的癥狀主要有膝蓋疼痛、活動受限、局部壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等。膝蓋筋膜炎通常由過度運動、外傷、慢性勞損、感染、免疫因素等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
膝蓋疼痛是膝蓋筋膜炎最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛,在上下樓梯、下蹲、久坐后站立時疼痛加重。疼痛可能與局部筋膜無菌性炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷緩解,急性期可用冰敷減輕炎癥反應(yīng)。
膝蓋筋膜炎會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為屈伸困難,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跛行。這與炎癥導(dǎo)致的筋膜粘連和肌肉保護性痙攣有關(guān)。建議避免劇烈運動,可進行膝關(guān)節(jié)非負重活動如空中蹬自行車鍛煉。
在膝蓋骨周圍或肌腱附著處按壓會出現(xiàn)明顯壓痛,壓痛點多位于髕骨下極或內(nèi)側(cè)副韌帶處。壓痛可能與筋膜局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解。
部分患者會出現(xiàn)膝蓋周圍輕度腫脹,皮膚溫度可能升高。腫脹通常由炎癥導(dǎo)致局部毛細血管通透性增加引起??商Ц呋贾龠M靜脈回流,腫脹明顯時可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。
晨起或久坐后可能出現(xiàn)膝蓋僵硬感,活動后稍緩解。僵硬與炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常及周圍組織粘連有關(guān)。可進行膝關(guān)節(jié)被動牽拉訓(xùn)練,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
膝蓋筋膜炎患者應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān),避免長時間跪姿或深蹲動作。運動前做好熱身,選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時建議及時就醫(yī),避免發(fā)展為慢性筋膜炎。
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