張國喜 副主任醫(yī)師
多發(fā)性輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。多發(fā)性輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但需多次治療。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石??梢淮涡郧宄Y(jié)石,術后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜的上段輸尿管結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石。該方法碎石效率高,但創(chuàng)傷相對較大。
治療期間應多飲水,每日尿量保持在2000毫升以上,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當進行跳躍運動促進排石。
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