黃玉紅 主任醫(yī)師
胃痛、腹痛伴腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、對(duì)癥用藥、控制感染、專科治療等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過敏食物刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫??梢墒澄铮x擇米湯、饅頭等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲顆粒。
2. 腸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng),常伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。可能與不潔飲食、接觸傳染源有關(guān)。需進(jìn)行便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
3. 腸易激綜合征腸道功能紊亂引發(fā)的腹痛腹瀉,癥狀與精神壓力、飲食刺激相關(guān)。可能伴隨排便后腹痛緩解??蓢L試低FODMAP飲食,遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌制劑。
4. 炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致的慢性腹瀉,通常伴隨體重下降、血便。可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)。需胃腸鏡檢查確診,專科治療可能使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物。
癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意飲食衛(wèi)生,避免腹部受涼,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
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