醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、5毫米以下：約80%的5毫米以下結(jié)石可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、5-6毫米：該尺寸結(jié)石有約50%自然排出概率，需配合口服α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪等松弛輸尿管平滑肌，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腎絞痛或血尿。
3、6-10毫米：超過(guò)6毫米結(jié)石自行排出概率低于30%，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，結(jié)石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。
4、10毫米以上：此類大結(jié)石幾乎無(wú)法自行排出，需立即進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科處理，長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。
出現(xiàn)結(jié)石癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，治療期間保持低鹽飲食，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物攝入。
