諾如病毒性急性腸胃炎的鑒別診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查及流行病學特征，與其他病原體引起的胃腸炎區(qū)分。諾如病毒感染主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、低熱，病程較短，通常1-3天自愈。需鑒別的疾病包括細菌性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物中毒等。細菌性胃腸炎如沙門氏菌、志賀氏菌感染，癥狀較重，常伴高熱、血便，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、糞便培養(yǎng)陽性。輪狀病毒感染多見于嬰幼兒，腹瀉為主，嘔吐較輕，病程較長，可通過糞便抗原檢測確診。食物中毒多因食用污染食物，癥狀突發(fā)，集體發(fā)病，與諾如病毒感染的散發(fā)性不同。實驗室檢查中，諾如病毒可通過糞便RT-PCR檢測確診，特異性高。流行病學特征方面，諾如病毒感染易在冬季暴發(fā)，傳播途徑為糞-口途徑，人群普遍易感。治療以對癥支持為主，補充液體和電解質，避免脫水，重癥患者需住院治療。預防措施包括注意個人衛(wèi)生、食物安全、避免接觸感染者。諾如病毒性急性腸胃炎的鑒別診斷需綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及流行病學特征，以準確識別并采取相應治療措施，防止病情加重和傳播。