陶新曹 副主任醫(yī)師
兒童過(guò)敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、鼻黏膜敏感等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、遺傳因素:父母有過(guò)敏史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄家族過(guò)敏史并告知醫(yī)生。日常減少接觸塵螨、寵物皮屑等常見過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物。
2、環(huán)境刺激:花粉、冷空氣或二手煙可能誘發(fā)癥狀,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。急性發(fā)作時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素。
3、免疫異常:可能與Th1/Th2細(xì)胞失衡有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度使用消毒劑,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。中重度患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。
4、鼻黏膜敏感:患兒鼻黏膜血管反應(yīng)性增高,易出現(xiàn)鼻塞和揉鼻動(dòng)作。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸蟊遣?,睡眠時(shí)抬高床頭。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
日常注意保暖防寒,飲食避免冰冷食物,加強(qiáng)游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán),癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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