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脊柱性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

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問題描述

脊柱性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

脊柱性關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

HLA-B27基因陽性者患病風(fēng)險顯著增加,建議定期篩查關(guān)節(jié)癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。

2、免疫異常

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生和骨侵蝕,常伴晨僵和骶髂關(guān)節(jié)痛。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可針對性調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

3、感染因素

腸道或泌尿系統(tǒng)感染可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng),需完善糞常規(guī)和尿常規(guī)檢查。感染控制后配合使用雙氯芬酸鈉、沙利度胺等藥物。

4、環(huán)境刺激

長期寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為腰背痛夜間加重。除藥物治療外,可采用熱敷、超短波等物理療法改善局部循環(huán)。

保持規(guī)律運動如游泳和瑜伽,避免久坐及負重勞動,注意防寒保暖,高鈣飲食有助于延緩病情進展。

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