

周瑋琰 副主任醫(yī)師
肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病引起,早期表現(xiàn)為排便時灼痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或腫脹感,嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱或出血。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張所致,排便時摩擦導(dǎo)致灼痛,可能伴隨便血或肛門瘙癢。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂肛裂多因便秘撕裂肛管皮膚,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和少量鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3、肛周膿腫肛周膿腫與細(xì)菌感染有關(guān),伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀。需抗生素治療如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星,嚴(yán)重時需手術(shù)引流。
4、直腸脫垂直腸脫垂常見于老年人或產(chǎn)后女性,肛門墜脹感伴隨黏膜外翻。輕癥可通過提肛運(yùn)動改善,重癥需手術(shù)固定如直腸懸吊術(shù)。
建議保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維和水分,若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
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