周冬 副主任醫(yī)師
新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤功能異常、產(chǎn)道擠壓、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起,需根據(jù)病因采取針對性處理。
1、臍帶繞頸臍帶繞頸可能導致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心率異?;蛱訙p少。建議家長定期產(chǎn)檢,通過胎心監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn)異常,必要時需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤功能異常妊娠高血壓或胎盤早剝會影響胎盤供氧,導致新生兒出生時面色青紫、肌張力低下。需在分娩前監(jiān)測胎盤血流,出生后立即進行新生兒復蘇。
3、產(chǎn)道擠壓產(chǎn)程過長或胎位不正可能導致頭部受壓,引發(fā)短暫性窒息。表現(xiàn)為出生后無自主呼吸,需立即清理呼吸道并進行觸覺刺激。
4、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不全早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足可能導致呼吸窘迫綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟。需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療,配合機械通氣支持。
孕期規(guī)范產(chǎn)檢、避免高危因素可降低風險,出生后注意觀察呼吸、膚色等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
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