周瑋琰 副主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變通常無法完全治愈,但可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術、抗VEGF藥物注射等方式延緩進展。早期干預有助于保護殘余視力,晚期病變可能導致不可逆損傷。
1、控制血糖持續(xù)高血糖是病變主因,嚴格監(jiān)測血糖并配合胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,可減緩微血管損傷進程。
2、激光治療針對視網(wǎng)膜缺血或新生血管,采用全視網(wǎng)膜光凝術封閉滲漏血管,降低黃斑水腫風險,需分次完成。
3、玻璃體切除晚期出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時,需手術清除渾濁玻璃體并復位視網(wǎng)膜,挽救部分視功能。
4、抗VEGF治療玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物抑制血管滲漏,改善黃斑水腫,通常需多次重復進行以維持療效。
建議糖尿病患者每年接受散瞳眼底檢查,同時控制血壓血脂,戒煙并補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
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