醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
維生素D缺乏性佝僂病可能由日光照射不足、膳食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1. 日光照射不足皮膚合成維生素D需紫外線參與，長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)或嚴(yán)格防曬可能導(dǎo)致缺乏。建議每日戶外活動(dòng)半小時(shí)以上，嬰幼兒可暴露面部和四肢。
2. 膳食攝入不足動(dòng)物肝臟、深海魚、蛋黃等富含維生素D的食物攝入過少。哺乳期嬰兒需補(bǔ)充維生素D滴劑，兒童及成人可增加強(qiáng)化食品。
3. 胃腸吸收障礙乳糜瀉、慢性腹瀉等疾病影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素D利用率下降。需治療原發(fā)病，同時(shí)采用水溶性維生素D制劑。
4. 肝腎代謝異常嚴(yán)重肝病或慢性腎病會(huì)阻礙維生素D活化，表現(xiàn)為難治性佝僂病。需使用骨化三醇等活性維生素D制劑，并監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
孕婦及嬰幼兒應(yīng)定期檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，生長(zhǎng)發(fā)育期兒童出現(xiàn)多汗、方顱等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
