牙齒白天不痛晚上痛得厲害可能由夜間磨牙、體位性充血、齲齒、牙髓炎等原因引起，可通過口腔防護(hù)、調(diào)整睡姿、填充治療、根管治療等方式緩解。

睡眠時無意識緊咬牙或磨牙會導(dǎo)致牙齒過度磨損，刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議使用定制牙墊保護(hù)牙齒，白天避免咀嚼硬物，減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

平臥時頭部血流增加可能導(dǎo)致牙周組織充血，加重炎癥反應(yīng)。抬高床頭15-20度可改善血液循環(huán)，睡前用溫鹽水漱口有助于減輕腫脹。

齲洞可能因食物殘渣堆積或冷熱刺激引發(fā)夜間疼痛，常伴有進(jìn)食敏感。需進(jìn)行腐質(zhì)清除后使用玻璃離子或復(fù)合樹脂填充，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩解急性疼痛。

細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙髓炎癥在夜間臥位時壓力升高，表現(xiàn)為搏動性劇痛。需通過根管治療清除壞死組織，急性期可配合頭孢類抗生素和甲硝唑控制感染。

避免睡前攝入甜食或過冷過熱飲食，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨面部腫脹需立即就診。