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腰椎骨折注骨水泥利弊

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問題描述

腰椎骨折注骨水泥利弊

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

腰椎骨折注骨水泥(經(jīng)皮椎體成形術)的利弊需結合患者個體情況評估,主要優(yōu)勢包括快速止痛、穩(wěn)定椎體、微創(chuàng)操作,潛在風險涉及骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折、感染等并發(fā)癥。

1、快速止痛

骨水泥注入后能迅速固化骨折椎體,減輕機械性疼痛,術后24小時內(nèi)多數(shù)患者疼痛顯著緩解,適合不耐受長期臥床的高齡患者。

2、椎體穩(wěn)定

通過填充骨折裂隙恢復椎體高度和強度,降低椎體進一步塌陷風險,幫助患者早期下床活動,減少長期制動導致的肌肉萎縮和血栓形成。

3、微創(chuàng)操作

手術僅需局部麻醉,皮膚切口約3-5毫米,出血量少,住院時間短,適合合并多種基礎疾病的老年患者。

4、潛在風險

骨水泥可能滲漏至椎管或血管導致神經(jīng)損傷或肺栓塞,術后鄰近椎體新發(fā)骨折概率略增高,需嚴格篩查骨質(zhì)疏松程度及骨折類型。

術后需佩戴支具保護腰椎,配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療,避免提重物及劇烈扭轉動作,定期復查椎體穩(wěn)定性。

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