鞏麗 主治醫(yī)師
節(jié)食導(dǎo)致的閉經(jīng)可通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、激素替代等方式恢復(fù)。閉經(jīng)通常由能量攝入不足、體重過低、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能抑制等原因引起。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充長(zhǎng)期熱量缺口導(dǎo)致下丘腦功能抑制,需逐步增加每日攝入至基礎(chǔ)代謝1.2倍以上,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及必需脂肪酸,可配合復(fù)合維生素改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。
2、心理調(diào)節(jié)進(jìn)食障礙相關(guān)閉經(jīng)需同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療,緩解體重焦慮,建立規(guī)律三餐習(xí)慣。建議家長(zhǎng)協(xié)助制定漸進(jìn)式增重計(jì)劃,每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)0.5-1公斤。
3、藥物治療雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,促排卵可選用枸櫞酸氯米芬片,中藥調(diào)理可用烏雞白鳳丸。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨密度及激素水平調(diào)整方案。
4、激素替代針對(duì)持續(xù)閉經(jīng)超過1年者,可能采用人工周期療法恢復(fù)子宮內(nèi)膜反應(yīng)性,常用結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及乳腺情況。
恢復(fù)期每日保證攝入堅(jiān)果、深海魚、深色蔬菜等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗,建議每周進(jìn)行3次30分鐘低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。
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