王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋脹痛不適可能由關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷或痛風性關節(jié)炎引起,早期表現(xiàn)為活動后酸脹感,進展期可能出現(xiàn)紅腫熱痛。
1、滑膜炎關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,常見于運動過度或外傷,表現(xiàn)為膝蓋腫脹積液??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退行性變導致骨摩擦,中老年多發(fā),晨起僵硬感明顯。建議使用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖片緩解癥狀。
3、半月板損傷膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易致半月板撕裂,伴隨關節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關節(jié)制動,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
4、痛風發(fā)作尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關節(jié)受累,膝蓋部位發(fā)作時皮膚發(fā)亮。需使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制尿酸。
建議避免爬山爬樓梯等負重運動,控制體重減輕關節(jié)壓力,發(fā)作期可冷敷緩解腫脹,持續(xù)不適需完善核磁共振檢查。
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