葛劍 主任醫(yī)師
胃穿孔手術(shù)后一般需要5-7天逐步恢復(fù)飲食,實際時間受到手術(shù)方式、穿孔嚴(yán)重程度、術(shù)后并發(fā)癥及個體恢復(fù)能力等因素影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者恢復(fù)較快,3-5天可開始流質(zhì)飲食;開腹手術(shù)需延長至7天以上,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步過渡。
2、穿孔程度局限性小穿孔術(shù)后5天可嘗試清流質(zhì);合并彌漫性腹膜炎或感染時,需延遲至10天后才能逐步恢復(fù)飲食。
3、并發(fā)癥出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔膿腫等并發(fā)癥時,需暫停經(jīng)口進(jìn)食并通過腸外營養(yǎng)支持,恢復(fù)時間可能延長至2周以上。
4、個體差異年輕患者代謝快、無基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較快;老年人或合并糖尿病等慢性病者需更長時間適應(yīng)飲食過渡。
術(shù)后應(yīng)從水、米湯等清流質(zhì)開始,2-3天后過渡到藕粉、蛋花湯等全流質(zhì),1周后可嘗試稀粥、爛面條,2周后逐步恢復(fù)正常飲食,避免辛辣刺激食物。
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